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中医胡维勤

朱德保健医胡维勤教授擅长治疗老年病、糖尿病等各种疑难杂症,以及中医养生保健

 
 
 

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冠心病的中医辨证治疗 胡维勤中医养生 胡维勤教授  

2011-03-08 09:10:18|  分类: 老中医胡维勤 |  标签: |举报 |字号 订阅

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冠心病的中医辨证治疗 胡维勤中医养生  胡维勤教授

    冠心病的中医辨证分型治疗

  (一)经典辨证分型论治

  1.痰浊闭阻证胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

  证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。

  治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药:瓜蒌、薤白化痰通阳,行气止痛;半夏、胆南星、竹茹清化痰热;人参、茯苓、甘草健脾益气;石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。

  2.气滞心胸证

  心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有烷宇胀闷,得暖气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

  证机概要:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。

  治法:疏肝理气,活血通络。胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  代表方:柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍,活血通脉。胡维勤 中医养生  胡维勤教授

    3.心血瘀阻证

  心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

  证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。

  治法:活血化瘀,通脉止痛。

  代表方:血府逐瘀汤加减。常用药:川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,和营通脉;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机,行气活血;当归、生地补养阴血;降香、郁金理气止痛。

  4.气阴两虚证胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色恍白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

  证机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。

  治法:益气养阴,活血通脉。

  代表方:生脉散合人参养荣汤加减。常用药:人参、黄芪、炙甘草大补元气,通经利脉;肉桂温通心阳;麦冬、玉竹滋养心阴;五味子收敛心气;丹参、当归养血活血。

  5.寒凝心脉证

  卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

  证机概要:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。

  治法:辛温散寒,宣通心阳。胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药:桂枝、细辛温散寒邪,通阳止痛;薤白、瓜蒌化痰通阳,行气止痛;当归、芍药、甘草养血活血;枳实、厚朴理气通脉;大枣养脾和营。

6.心肾阳虚证

  心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色眺白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

  证机概要:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。

  治法:温补阳气,振奋心阳。胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  代表方:参附汤合右归饮加减。常用药:人参大补元气,附子温补真阳,肉桂振奋心阳,炙甘草益气复脉,熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂温养肾气。

  7.心肾阴虚证胡维勤 中医养生  胡维勤教授

  心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。

  证机概要:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。

  治法:滋阴清火,养心和络。

  代表方:天王补心丹合炙甘草汤加减。常用药:生地、玄参、天冬、麦冬滋水养阴,以降虚火;人参、炙甘草、茯苓益助心气;柏子仁、酸枣仁、五味子、远志交通心肾,养心安神;丹参、当归身、芍药、阿胶滋养心血而通心脉。

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